ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
Просмотр полной версии : Подготовка к новой беременности, антитела к краснухе
Добрый день! Сделали ребенку прививку корь-паротит, отложив краснуху на месяц. Собираемся идти делать краснуху, и тут вспоминается, что в детстве мне, т.е. маме прививку от краснухи почему то не сделали. Что теперь делать, сначала привится самой, а потом ребенку и есть ли вероятность того, что я могу заразиться от привитого ребенка?
Dr.Nathalie
04.04.2008, 21:04
Вы НЕ можете заразиться от привитого ребенка.
Если Вы хотите вакцинироваться от краснухи, имеет смысл сначала сделать анализ крови на антитела к краснухе.
А почему откладывали краснуху на месяц?
Ну если мне в детстве точно не делали прививку от краснухи (нет записив моей прививочной карте), то зачем делать анализ на антитела?
А ребенку краснуху разделили для облегчения поствакцинального состояния (у нас ВПС - ОАП). И еще вопрос есть ли отдельная вакцина от краснухи импортного происхождения?
Dr.Nathalie
04.04.2008, 21:58
То, что Вам не делали прививку, не исключает, что Вы краснухой не болели. :)
А ребенку краснуху разделили для облегчения поствакцинального состояния (у нас ВПС - ОАП)
Кто это порекомендовал??
есть ли отдельная вакцина от краснухи импортного происхождения?
Рудивакс.
Спасибо! Допустим, если антитела к краснухе у меня обнаружатся, то тут все понятно. А если нет, то через какое время после сделанной мне прививки можно делать прививку и ребенку. Заразна ли буду я в поствакцинальный период, нужно ли изолировать на это время непривитого ребенка?
Dr.Nathalie
13.04.2008, 00:35
Вы не будете вообще заразны для ребенка. Вакцинировать ребенка можно в любое время, вне зависимости от того, когда будете вакцинированы Вы.
Спасибо огромное! Появился еще вопрос насчет того, какой именно анализ нужно мне сделать для выявления антител к краснухе, узнала что существует 2 вида анализа: на содержание антител и на количество, а они недешевые и делаются поотдельности...
Dr.Nathalie
14.04.2008, 17:51
Надо "на количество".
Все прояснилось, спасибо! И еще, стоит ли мне самой вакцинироваться от краснухи? И что будет если сразу сделать мне прививку, не проверяя наличие на антитела?
Dr.Nathalie
15.04.2008, 21:16
Вакцинация от краснухи - дело исключительно добровольное. Хотите - прививайтесь, не хотите - не надо.
Вакцинировать человека, который переболел краснухой, бессмысленно. Возможно, так же, развитие поствакцинальных осложнений.
Спасибо за все огромное!
Дочке наконец-то сделали прививку от краснухи.
Я сама сдала количественный анализ на антитела к краснухе (IgG) и получила неожиданный результат 240,6 единиц (норма положит. - более 9,9 IU / ml, отрицат. - менее 5 IU / ml). К терапевту еще не попала для расшифровки.
Я в шоке, результат получила честно говоря неожиданный и не знаю когда могла переболеть краснухой, до беременности или во время (в 26 лет). Есть предположение, что во время болезни ветрянкой в 24 года (длительное время), краснуха протекала вместе с ней бессимптомно.
1) Подскажите пожалуйста, результаты анализа означает, что иммунитет у меня уже есть ПОСЛЕ СКРЫТОЙ ФОРМЫ КРАСНУХИ или я болею в настоящее?
2) Можно ли по количеству единиц примерно определить сколько лет назад я переболела краснухой, очень необычно большое содержание - 240 единиц?
3) Перелистала свою беременную книжку и не нашла результатов анализа на антитела к краснухе, должны ли обязательно беременным делать этот анализ?
Дочке наконец-то сделали прививку от краснухи.
Я сама сдала количественный анализ на антитела к краснухе (IgG) и получила неожиданный результат 240,6 единиц (норма положит. - более 9,9 IU / ml, отрицат. - менее 5 IU / ml). К терапевту еще не попала для расшифровки.
Я в шоке, результат получила честно говоря неожиданный и не знаю когда могла переболеть краснухой, до беременности или во время (в 26 лет). Есть предположение, что во время болезни ветрянкой в 24 года (длительное время), краснуха протекала вместе с ней бессимптомно.
1) Подскажите пожалуйста, результаты анализа означает, что иммунитет у меня уже есть ПОСЛЕ СКРЫТОЙ ФОРМЫ КРАСНУХИ или я болею в настоящее?
2) Можно ли по количеству единиц примерно определить сколько лет назад я переболела краснухой, очень необычно большое содержание - 240 единиц?
3) Перелистала свою беременную книжку и не нашла результатов анализа на антитела к краснухе, должны ли обязательно беременным делать этот анализ?
Dr_Holodov
01.06.2008, 00:37
1. Иммунитет после уже перенесённой краснухи.
2. Нет
3. Если мне не изменяет память, то не должны. Точно не уверен.
То есть была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
И обязательно ли делать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Dr_Holodov
01.06.2008, 01:01
То есть была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
Почему во время беременности? Когда угодно!
Dr_Holodov
01.06.2008, 01:28
И обязательно ли делать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи начинают определяться в сыворотках крови обследуемых пациентов на 3-4 сутки после появления сыпи, а максимальный уровень их концентрации приходился на 7-10 сутки. Затем содержание анти-ВК IgМ в крови начинает снижаться, оставаясь на детектируемом уровне в течение 4-5 недель.
IgG начинает определяться в крови на 5-7 сутки после начала заболевания, достигает максимума через 4-5 недель и остаётся на высоком уровне длительное время.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На 100% исключить бессимптомную форму краснухи в настоящий момент по одному IgG нельзя, но вероятность этого весьма мала. Честно говоря, не вижу особого смысла в дообследовании.
Здравствуйте, Serdce.
Надо полагать, что у Вас постинфекционный иммунититет к вирусу краснухи, т.к.: а) данные о прививке против этой инфекции отсутствуют, при наличии остальных, б) краснуха не всегда протекает типично, нередко под маской банального ОРЗ.
По акушерскому плану в целях профилактики синдрома врожденной краснухи проверять наличие иммунных тел к вирусу краснухи необходимо (gM, gG) дважды с интервалом в 3-4 недели, т.к. повторное инфицирование переболевших без клинических проявлений болезни возможно. Имеет значение 4-кратная динамика титра. Группа риска - беременные, не имеющие антител к вирусу. В идеале - обследование до беременности, прививка разрешена не менее, чем за три месяца до беременности(вакцина живая).
Определить по лабораторным данным, когда Вы переболели краснухой, не представляется возможным, да и нет в этом небходимости, если Вы не беременны в настоящее время.
С уважением, врач-инфекционист Алхазов Юсиф.
Спасибо! Я правильно поняла, что:
1) обязательно нужно теперь сделать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
2) Перед 2-й беременностю нужна все-таки вакцинация ЖИВОЙ ВАКЦИНОЙ, несмотря на перенесеннуюв скрытой форме краснуху?
3) Вакцина индийского производства, которую делаю бесплатно в поликлинике является живой или нет?
4) И т.к. перед 1 беременностью я не делала анализ на антитела, то была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
5) Что означает "4-кратная динамика титра"?!?!??!?!:confused:
Я слышала, что повторное инфицирование переболевших без клинических проявлений болезни возможно, так ли это? Тогда получается, что мне нужно все-таки делать прививку от краснухи?
А еще подскажите пожалуйста, за сколько месяцев до наступления беременности нужно сделать прививку, чтобы не захватить поствакцинальный период?
Спасибо! Я правильно поняла, что:
1) обязательно нужно теперь сделать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Нет, не обязательно.
2) Перед 2-й беременностю нужна все-таки вакцинация ЖИВОЙ ВАКЦИНОЙ, несмотря на перенесеннуюв скрытой форме краснуху?Не нужна, т.к. у вас уже есть иммунитет.
3) Вакцина индийского производства, которую делаю бесплатно в поликлинике является живой или нет?Все вакцины против краснухи - живые.
4) И т.к. перед 1 беременностью я не делала анализ на антитела, то была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:Если ребенок здоров, это уже не имеет никакого значения.
Волнуясь по поводу беременности своим 1-м ребенком (у дочки в 1 год однаружился ВПС=ОАП), догадалась заглянуть в анализы ребенка при обследовании в диагностическом центре, где Ат к микоплазме (IgG) = отрицат., Ат к микоплазме (IgM) = отрицат.
Т.е. получается, что антител у ребенка не обнаружили, значит в беременность я краснухой все-таки не болела?
Dr_Holodov
01.06.2008, 22:35
Определение концентрации IgG-антител помогает решить вопрос о необходимости прививки. Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 10 МЕ/мл.
Вакцинация Вам не нужна.
А причем тут микоплазма?
Насчет микоплазмы не знаю, может так зашифрован анализ на Антитела IgG и IgM?!?!?
Волнуясь по поводу беременности своим 1-м ребенком (у дочки в 1 год однаружился ВПС=ОАП), догадалась заглянуть в анализы ребенка при обследовании в диагностическом центре, где Ат к микоплазме (IgG) = отрицат., Ат к микоплазме (IgM) = отрицат.
Т.е. получается, что антител у ребенка не обнаружили, значит в беременность я краснухой все-таки не болела?
Dr_Holodov
01.06.2008, 23:41
Причём здесь микоплазма?
Не знаю, может так зашифрованы анализы IgG и IgM?
Dr_Holodov
02.06.2008, 00:04
Вы ошибаетесь. Антитела (т.е. иммуноглобулины M и G) определяются отдельно для каждой инфекции. Поэтому АТ к микоплазмам не имеют никакого отношения к краснухе.
Краснуха по латыни Rubella.Иммуноглобулины классов М и G определяют при различных инфекционных заболеваниях. 4-кратная динамика титра антител - что увеличение или снижение концентрации антител в 4 раза (в зависимости от периода болезни: разгар/выздоровление). Спустя значительное время после - колебания не столь выражены.
Уважаемый врачи! Огромное спасибо за ваши ответы.
Значит актуальным на данный момент, перед наступлением 2-й беременности остается только, что мне нужно будет сдать через 4 недели еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменшилось ли количество антител в 2 раза? И тогда после обследования на скрытые инфекции можно смело беременеть?:ah:
Огромное спасибо за ваши ответы!
А нужно ли перед наступлением 2-й беременности сдать еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменшилось ли количество антител? Или количество антител останется неизменным с годами?
И тогда после обследования на скрытые инфекции можно смело беременеть?:ah:
Dr_Holodov
02.06.2008, 16:45
А нужно ли перед наступлением 2-й беременности сдать еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменьшилось ли количество антител?
Не нужно!
Всё прочее - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Удачи!
Не совсем так. Если Вы при повторном исследовании с интервалом в 4 недели от первичного получите динамическое изменение титра антител к краснухе в 4 раза, то это свидетельство свежеперенесенной инфекции. В противном случае датировать заболевание в прошлом не получится. А при наступлении беременности придется повторять этот анализ дважды, но это Вам уже будут назначать в консультации. Просто вставайте на учет своевременно.
Вы меня извините, но я запуталась:ah:.
Если Вы при повторном исследовании с интервалом в 4 недели от первичного я получу динамическое изменение титра антител к краснухе в 4 раза, ТО ЕСТЬ показатель антител будет в 4 раза ниже?
И то это свидетельство свежеперенесенной инфекции. В противном случае датировать заболевание в прошлом не получится, ТО ЕСТЬ я болею в настоящем пассивной формой и нужно сдать IgM?
Распутываю. Не бывает краснухи в пассивной форме. IgM к вирусу краснухи появляютсяв крови через неделю после инфицирования и сохраняются в течение 1 месяца(максимум до 3-х). IgG появляются вскоре поле М и сохраняются почти у всех всю жизнь. При повторном инфицировании (что возможно) болезнь протекакет стерто. Именно в этом случае имеет значение 4-х кратная динамика титра. В зависимости от того, исследуется ли первично кровь в начальном периоде заболевания или позже, при сравнении с результатами повторного исследования будет либо нарастание, либо снижение титра. Если заболевание было в прошлом, колебания не столь значительны. При наступлении беременности исследуют первично наличие/отсутствие иммунных тел к вирусу краснухи. Группа риска - беременные, не имеющие иммунитета. Второй раз исследуют в целях своевременного выявления повторного заражения(профилактика синдрома врожденной краснухи). В настоящее время Вам надо не искать IgM, а расслабиться.
Огромное человеческок спасиюо!:ax:
Пошла расслабляться:bo:
Огромное человеческок спасибо!:ax:
Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.
