Анализы перед беременностью

Беременность, как и ее планирование, всегда вызывают у женщин множество вопросов. Один из самых распространенных – какие анализы следует сдавать, планируя беременность, и какие анализы требуется делать беременным женщинам? Конечно же, наиболее развернуто, с учетом всей ситуации и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, ответить на этот вопрос может только доктор. Но некоторые анализы – стандартны, и проходить их приходится большинству женщин.

Для женщин, которые планируют беременность, обследование может выглядеть следующим образом:

• Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.
• Посещение специалистов: стоматолога, ЛОРа, терапевта.
• Анализы перед беременностью на группу крови, а также резус-фактор супругов.

Что касается резус-фактора и группы крови, здесь могут возникнуть некоторые затруднения. Если у женщины резус-фактор со знаком «минус», а антитела к нему положительны, то беременность на данном этапе невозможна, и врачам предстоит подкорректировать эту ситуацию. Если при отрицательном резус-факторе антитела отрицательны, то анализ на антитела придется повторять один раз в месяц (с 8-ой недели беременности) При положиетльном резус-факторе у женщины проблем не возникнет. Проблема может возникнуть в том случае, если у женщины окажется первая группа крови, а у мужчины – любая иная, в таком случае возможен диагноз несовместимости по группам крови.

• TORCH-комплекс, в процессе которого проводится проверка на наличие в организме женщины антител к токсоплазме, краснухе, герпесу, хламидиям, ЦМВ. Если в ходе обследования обнаруживаются антитела IgG, это говорит лишь о том, что у женщины есть иммунитет к перечисленным заболеваниям, и данное обстоятельство не препятствует беременности. В случае, если обнаружены IgM, заболевание находится в острой стадии, и момент наступления беременности в таком случае необходимо отложить до выздоровления.Если в организме женщины нет антител к краснухе, то необходимо сделать прививку от этого заболевания, а затем подождать три месяца, прежде чем планировать беременность. Обычный ответ на вопрос, переболел ли человек краснухой, не всегда может быть верным, поскольку это заболевание может быть перепутано с обычным ОРЗ, или, наоборот, человек, считающий, что краснухой он переболел, возможно, никогда не сталкивался с этим заболеванием. Поэтому точную информацию о наличии или отсутствии антител к этому заболеванию можно получить только сдав необходимые анализы перед беременностью.
• Обоим супругам необходимо сдать анализ ПЦР на 12 наиболее распространенных инфекций, а женщине – еще и обычный мазок.
• УЗИ органов малого таза женщина, планирующая беременность, должна пройти как минимум 2 раза за цикл, до и после менструации. Иногда назначают также дополнительное, третье УЗИ, перед предполагаемой овуляцией.
• График БТ (базальной температуры) составляется следующим образом: с 6 до 8 утра у пациентки измеряется температура, в одно и то же время, при помощи ртутного градусника, располагаемого в прямой кишке. Возможные отклонения от режима, включая их причину, записываются в специальной графе таблицы.
• Анализы перед беременностью на гормоны щитовидной железы (ДГЭА-сульфат, ТТГ, 17-оксипрогестерон, антитела к тиреоидной пероксидазе и свободный Т4 и надпочечниковые андрогены – в любой день цикла.
• Коагулограмма, гемостазиограмма.
• Определение антител к хорионическому гонадотропину и фосфолипидам, а также волчаночного антикоагулянта, которые могут являться основополагающими факторами невынашивания на раннем сроке.
• Кровь из пальца, общий клинический анализ крови (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула, цветовой показатель).
• Общий анализ мочи, при котором собирается вся порция утренней мочи. Особенно важно следить за тем, чтобы в мочу не попали выделения из близлежащих органов.
• При нерегулярном менструальном цикле, жалобах женщины на жирность кожи, отклонениях на УЗИ или графике или каких-то других причинах врач может назначить дополнительный анализ на гормоны.